一直以来,大家普遍认为性生活不能成功,都是男方的问题,实际上,很大一部分原因来自于女性。由于女性同胞们比较腼腆,羞于启齿,导致了很多不愉快,甚至导致了夫妻关系破裂。 女性性功能障碍,主要分为3种:1:性唤起障碍;2:性高潮障碍;3:性交疼痛障碍。 由于女性性欲受多种因素影响,比如:躯体因素、心理因素、人际关系问题,伴侣性功能障碍等。病因的复杂性决定了治疗的多样性。 应该以患者为中心,必要时需要伴侣参与到治疗的过程中来。结合一般治疗、心理治疗、物理治疗、药物治疗等多重治疗方案,对患者进行细致的个体化治疗。 尽可能的为广大女性患者解决难言之隐。
很多准妈妈终于熬过了怀胎十月的辛苦,临近预产期的时候,是既期待又忐忑:期待迎接宝宝,又害怕十几乃至几十个小时的剧痛。其实依靠一项现代医疗技术“分娩镇痛”,我们顺产完全可以不遭罪! 11月20日,国家卫监委官网发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,通知提出,2018—2020年,在全国范围内遴选一部分医院作为分娩镇痛诊疗试点,并以点带面,逐步在全国推广分娩镇痛。 很多人为此欢欣鼓舞,但也有一些准妈妈和家属心存疑虑:哪个女人生孩子不疼,真的有必要外力干预减轻疼痛吗?麻药会不会对宝宝有危害?会不会影响母乳?会不会腰疼? 一、为什么需要需要“无痛分娩”? 1、哪个女人生孩子不疼?有必要“无痛”吗? 很多人认为,女性生孩子疼痛是很自然的事情,而且只是暂时的,忍过去就好了。其实疼痛的杀伤力远超我们想象。疼痛伴随着宫缩逐渐加强,产妇要忍受“10级疼痛”和巨大的紧张感,这会让体内发生一系列神经内分泌改变,比如血压上升、呼吸加快、呕吐等一系列不适,甚至延长产程、增加胎儿缺氧的危险。 根据全国妇幼卫生年报的统计数据,2014年中国大陆地区的剖宫产率为34.9%,个别地区甚至达到了62.5%,很多本来有条件顺产的孕妇,因为对产痛的恐惧而主动要求进行剖宫产,虽然躲过了产痛,却躲不过产后刀口疼、子宫收缩疼,还要承担更多的手术风险以及再次妊娠的很多相关风险。 有些产妇知道自然分娩有很多好处,怀孕期间也积极地为自然分娩做准备,甚至在刚进入产房时,都对自己充满信心。但是一旦规律宫缩开始,就表示太疼了、坚持不下去了。 因此,无痛分娩技术是非常有必要的,它不仅能减少不必要的“非医学指征剖宫产”,更能让妈妈舒适的度过分娩过程、保持一个比较好的精神状态,迎接新生儿宝宝。 2、无痛分娩怎么做? 无痛分娩医学上称之为“分娩镇痛”,生产的过程与顺产相同,是一个自然分娩的过程,所以具备自然分娩的全部优点。 “分娩镇痛”实际上是药物性镇痛,主要有硬膜外阻滞或硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞镇痛、笑气镇痛、肌肉和静脉注射镇痛药物等方式,目前临床上最常用的是硬膜外阻滞镇痛。 麻醉医生会在无菌状态下,经产妇腰椎间隙穿刺、在硬膜外腔隙内留置一根软管,持续、小剂量地向管内推入麻药,使脊神经根受到阻滞,无法传递“疼痛”的信号。 此时产妇肚脐以下的部位不会感觉到疼痛,或者疼痛感很轻微,但仍有其他感觉和运动功能,也不影响子宫的正常收缩。 无痛分娩不用进手术室,在产房就可以完成。一般从宫口开一指后开始使用,一直到分娩过程结束。用上麻药后,如果医生允许,妈妈可以做自己想做的事情,比如在房间里吃饭、喝水、入厕、看电视,甚至还可以来回走动。 3、无痛分娩≠完全不疼 有些经历过无痛分娩的妈妈表示,打上无痛后的确“瞬间从地狱回到了天堂”,但并不是完全不疼。 其实使用了无痛分娩后,大多数产妇的疼痛评分都会降到3~4分以下,大约是平时姨妈痛的程度,某些对疼痛不那么敏感的产妇甚至会降到0分。比较理想的状态是,使用了无痛分娩之后,宫缩时不再有明显的疼痛,但仍然能感觉到肚皮发紧,不影响产妇跟随宫缩的节奏用力。 二、对宝宝有影响吗?是否有后遗症? “麻醉后生的慢”,“麻药影响宝宝大脑”、“打‘无痛’伤腰,会有产后腰疼的后遗症”……这些顾虑是很多产妇、家属排斥无痛分娩的主要原因。接下来咱们就来讲一讲,关于无痛分娩最常见的一些错误观念。 无痛分娩会影响宫缩、延长产程吗? 临床上,我们把整个分娩过程分为三个产程。 第一产程是从规律宫缩到宫口开全,每个产妇间的差异比较大,通常初产妇较经产妇的时间长,有些初产妇可长达24小时,而有些经产妇可短至1小时;第二产程是从宫口开全到胎儿娩出,一般情况下,第一次生宝宝的妈妈也许会经历3-4小时,而第二次生宝宝的妈妈大多数会在2-3个小时之内完成分娩,甚至仅用十几分钟;第三产程时胎盘娩出。 有研究数据显示,硬膜外阻滞分娩镇痛对第一产程无影响,但可能会延长第二产程,平均延长时间为13分钟左右。 但也有其他研究表明,使用无痛分娩后,产妇的情绪和心理状态会有明显的改善,反而使总体产程时间呈现缩短的趋势。 其实,在整个分娩过程中,我们应该关注的是母婴情况是否良好,而不是产程的长短。想明白这个道理,对于产程的担心就完全可以忽略了。 无痛分娩会损害宝宝大脑吗? 先给各位准妈妈吃个定心丸:在正规麻醉师操作下的分娩镇痛,药物很安全、剂量很严格,不会对胎儿产生任何不利影响。 刚才咱们提到过,无痛分娩的麻醉方式与剖宫产相似,但所使用的麻醉药物剂量和浓度都低很多。局麻药物直接注入到椎管内,很少会进入血液,而且很快会被代谢掉,能够通过胎盘进入宝宝体内的量微乎其微,完全不用担心有不利影响。 无痛分娩会”伤腰“吗? 无痛分娩需要在腰椎的缝隙间进行穿刺,注入局麻药,确实有可能会导致穿刺位置轻微的疼痛,但与通常意义上的”产后腰痛“还是有所不同的,两者在疼痛部位、持续时间上,都有很大区别。 麻醉导致的腰疼,疼痛部位局限在穿刺点附近,一般只会持续几天。而产后腰痛主要发生在腰骶部,并会放射至双腿,可能持续数周、数月,甚至数年。 如果腰部疼痛的位置,正好是做麻醉穿刺的部位,则有可能和手术有关,因为硬膜外麻醉毕竟属于创伤性的小手术。不过,妈妈们不用担心后遗症的问题,随着身体的逐渐恢复,腰痛也会慢慢会好转、逐渐消失的。 产后腰疼的原因有很多,如孕期脊椎生理弧度改变,产后照顾宝宝过度劳累,喂奶姿势不当,使腰部肌肉长时间处于紧张状态,产后盆底肌恢复不良等。 孕期脊椎生理弧度改变,是导致孕期、产后腰疼的主因之一 如果腰疼难忍,最好还是到医院检查,确诊是不是脊椎或肌肉现明显的问题。如果仅仅是肌肉、韧带导致的疼痛,可以通过日常生活中多多注意来改善、缓解,如果已经发生了椎体病变,或者是其他疾病,如盆腔炎性疾病、产后恢复不良继发腰痛,一定要遵医嘱规范治疗。 4、所有的产妇都适合无痛分娩吗? 尽管无痛分娩能拯救产妇于水火,但却不是所有的产妇都适合。 通常医院会在无痛分娩前,对产妇进行专业的分娩评估和麻醉咨询。当产妇出现规律宫缩,通知助产士、产科医生、麻醉医生进行评估,如果评估都切实可行的话,放可签署知情同意书,并进行分娩镇痛。 三、无痛分娩为何难普及? 相关调查显示,我国不同地区无痛分娩率差异很大,华东地区较高为38%,西北地区最低为1.02%,全国范围平均仅为10%,而在欧美发达国家,无痛分娩的使用率为85%左右。 除了产妇和家属不知道无痛分娩,或对无痛分娩存在误解而拒绝使用,很多准妈妈想做无痛分娩,医院却没有这个项目,只能强忍疼痛。主要原因是麻醉医师的短缺和经济因素。 根据国际麻醉研究学会(IARS)官方杂志2017年的一项调查显示:中国麻醉医生和手术科室医生比约为1∶8,每10万人口有3-5名麻醉医生,而欧美国家的比例为每10万人口10-20名。麻醉医生的短缺可谓很严重。绝大部分的麻醉医师都长期处在高强度的工作状态下。 如果进行无痛分娩,在分娩前就需要麻醉医师与产科医生协同,对产妇进行专业的分娩评估和麻醉咨询,在整个分娩过程中,麻醉医生需要持续地对产妇进行监护,而一个产程平均下来约有10个小时,比普通手术可长多了,因此在麻醉医生紧缺的公立医院,很难全面开展无痛分娩。而在一些医生多、患者少的高端私立医院,无痛分娩更为普遍,但价格不菲。 但随着这次卫健委大力推广分娩镇痛工作的开展,这些困境有望被打破。
北京大学第一医院妇科、计划生育科副主任医师韦晓昱擅长:妇科疾病:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫纵隔、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌前病变、宫颈癌前病变、月经失调、妇科炎症以及常见妇科病等疾病的诊治。对于妇科相关疾病的腹腔镜、宫腔镜微创手术有丰富的经验。计划生育生殖方向:(人流、取环、上环、避孕)、流产合并症(宫内残留,宫腔粘连)的处理。对剖宫产瘢痕妊娠和输卵管梗阻、(输卵管堵塞)的手术治疗有着丰富的经验。门诊时间北京大学第一医院每周周一上午特需门诊周一下午专家门诊周三上午专家门诊北京五洲妇儿医院每周周五夜间特需门诊挂号方法一:可以通过北京大学第一医院官方公众号挂号:第一步:微信关注“北京大学第一医院服务号”第二步:选择“就医”第三步:门诊挂号第四步:妇儿-妇科第五步:周一、周三选择韦晓昱医生点击挂号。操作流程图如下:挂号方法二:通过好大夫在线韦晓昱医生主页,查看全部门诊时间以及出诊地点,选择“北京五洲妇儿医院”点击挂号即可。操作流程如下:感谢各位患友的关注,门诊信息有任何变动也会及时通过好大夫同步给大家,有任何问题也可以通过好大夫在线和我联系,谢谢!
直播时间:2021年05月13日18:59主讲人:韦晓昱副主任医师北京大学第一医院妇科
很多女性怀孕了不想要,就去做流产手术,却不知流产后的烦恼多多,首当其冲的就是子宫内的残留,让很多女性为此捏了一把汗,今天我们就来说一说流产后的烦恼--宫内残留。 宫内残留一定是因为医生没做好手术?首先要否定这个说法,人工流产后,宫内有残留,属于常见现象,宫内残留不完全是医生技术的问题,更谈不上医疗事故。多是因为胚胎种植的深度、位置,以及手术方式的局限性所致。发生了宫内残留不一定需要二次手术哦,还可以尝试通过药物治疗来解决。 人工流产手术的种类?目前有三种人工流产手术,每种手术的特点以及残留发生率也各不相同,可谓是各有利弊,下面我们就一一说明,让大家对此有更加深入的了解。 无痛人流是指在静脉全麻(无痛)下实施的负压吸引术,将胎囊及蜕膜从宫腔内吸出。是盲操作,全凭手术医生的感觉和经验。 超导无痛人流是一种B超监视下的负压吸引手术。 与普通的无痛人流手术相比,增加了一个超声监视的过程,以减少宫内残留的发生,但由于B超的局限性,仍不能完全避免宫内残留的发生。 可视无痛人流是一种可视的负压吸引手术。手术过程可以在直视下进行,那这种方式是不是可以完全避免宫内残留的发生呢?呃……很抱歉,答案依然是否定的。因为目前由于技术的限制,可视人流仍不能达到传统意义上的完全可视。 流产手术后发生宫内残留不必过于担心,可以与您的医生共同商量,讨论出一个适合您的处理方案。不一定要二次手术哦,当然您也可以选择二次手术。
“吃避孕药啊?!医生,这安全吗?”一听到医生说让吃口服避孕药,大多数人都会脱口而出这个问题。在很多人的心目中,口服避孕药是激素,会发胖,会使月经不调,会造成乳腺癌以及各种各样的不良反应......然而,避孕药真的就是万罪之源吗?避孕药到底能不能吃?为什么有些跟避孕不相关的疾病,医生却推荐用避孕药治疗?......其实,关于避孕药,你不知道的事情还有很多,下面咱们就来聊聊关于口服避孕药的那些事儿。 在西方国家,口服避孕药是主流的避孕方式。而在中国,女性最常用的避孕方法为:避孕套、宫内节育器(IUD)、紧急避孕药或安全期避孕,短效口服避孕药的使用率只有不到3%,甚至还有很多人没有采取正规的避孕方法。所以,中国每年至少有1300万以上的人流和50%反复人流。而妨碍中国女性使用口服避孕药的主要原因还是担心和误解。在中国,由于一些广告效应,大家对于紧急避孕药的认知程度远大于短效避孕药,甚至紧急避孕药的销售占所有避孕药的最高。比起预先做好防护措施,中国女性更倾向于事后补救,这一点和欧美国家恰好相反。当然,并不是所有的口服避孕药都是“事后补救”避孕药。 目前市面上的口服避孕药一共有三大类,即短效、长效和速效,每一类都有不同的服药时间和避孕效果: 1.复方短效口服避孕药:需要每天服用,常规正确使用,避孕有效率可以达到99%。除了高效避孕,短效避孕药更可用于许多妇科疾病的预防和治疗上。更重要的是,它是由女性自主掌控,不影响性生活,停药即可备孕,并且对生育能力有一定的保护作用,是目前全球范围广泛使用的高效避孕方法之一。 目前国内常用的复方短效口服避孕药有有妈富隆、达英-35、优思明等。 2.长效口服避孕药:每个月只需口服一次,但整个月都会有避孕作用,但由于长效口服避孕药所含激素量较大,副反应和并发症的发生几率更高,所以现应用很少。 3.事后/紧急口服避孕药:紧急使用,是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法,如市面上常见的毓婷、丹媚等。但如果服用不及时,受精卵一旦成功在子宮内着床,紧急避孕药便不能再产生避孕的作用,并且紧急避孕药不能预防宫外孕的发生。 由此可见,复方短效口服避孕药跟其他两种避孕药相比,是一种更为安全和有效的避孕方法。而大家对于复方短效口服避孕药的疑问,无非是以下几点: 复方短效口服避孕药是否有激素?复方短效口服避孕药是由雌激素和孕激素组成(不是大家谈之色变的糖皮质激素哦)。并且新一代复方短效口服避孕药的雌激素含量已大大降低,很大程度上降低了由于雌激素过多带来的用药风险,如血栓形成风险等。新一代复方短效口服避孕药中的孕激素为屈螺酮,它能对抗水钠潴留,起到控制体重的作用,所以更不用担心避孕药会引起发胖的问题。 2.复方短效口服避孕药是否会降低女性的生育能力?复方短效口服避孕药是一种可逆的避孕方法,它是由女性自主掌控,不影响性生活,停药后就可以备孕,并且对生育能力有一定的保护作用。更不会影响女性的生育能力。对女性生育能力有影响的是“事后”避孕药。 所以, 大家对口服避孕药的担心是多余的。随着科技的不断进步,复方短效口服避孕药不仅拥有极高的避孕功效,其不断演进的药物设计理念也使药物的副作用逐渐减少,还成为了许多妇科疾病的预防和治疗有效手段。目前临床和研究显示,复方短效口服避孕药除避孕以外,还有以下额外效益: 调理月经:月经是子宫内膜是受到雌孕激素的调节,周期性生长和脱落形成的。如果雌孕激素生成出问题,或者失去规律性,就容易出现月经不调。复方短效口服避孕药中含有的雌激素和孕激素,可以帮助调节月经周期,吃上几个月,月经慢慢就会正常。另外,对于一些月经量特别多的女性,也可以用复方短效口服避孕药来止血和调整周期。 2.治疗痛经:痛经分为两种:继发性痛经,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病引起的痛经;而很多痛经找不到病因,只能暂且称之为功能性痛经(原发性痛经)。对于继发性痛经而言,复方短效口服避孕药可以抑制外逃异位的子宫内膜组织,从而控制病情进展,减轻经期的疼痛。而原发性痛经与前列腺素类的因子生成过多有关,复方短效口服避孕药可以减少它的产生,很大程度上能缓解痛经。 3.治疗痤疮:很多青春期女性脸上长痘痘,究其原因,大多是因为体内雄激素太多引起的,尤其是多囊卵巢综合征患者,还会长着黑黑长长的体毛。而不少复方短效口服避孕药都有降低体内雄激素的作用,所以可以用来治疗痤疮,减少多毛等情况。甚至有些避孕药的说明书上,明明白白写着适应症有:痤疮。 4.预防癌症:是的,你没有看错。2017年2月8日,《美国妇产科学杂志》上发表了一篇文章,证实长期服用避孕药可以降低好几种女性恶性肿瘤的发生,不仅仅是卵巢癌和子宫内膜癌。在这项跨度达44年,至今为全世界持续时间最长的一项研究中,长期使用避孕药的女性,相较于那些从未使用过避孕药的女性:总体终生癌症风险降低56.1%——主要降低的癌症包括结肠癌(81%)、子宫内膜癌(66%)、卵巢癌(67%)、淋巴血液系统癌症(74%)。而且在这项研究中,发现避孕药的保护作用可以长达30年。而近期《美国医学会杂志》报道,长期服用避孕药可以降低卵巢癌和子宫内膜癌两种癌症的发生率,而且这种情况“在整个健康行为中基本一致”——也就是说,不论患者是不是采取相对健康的生活模式,这个保护效果都基本不变。本次研究发现:服用10年甚至以上避孕药的女性卵巢癌的发病风险降低了40%,这种益处是不分是否吸烟以及肥胖与否,在所有的人群中的获益率都是一致的;对于子宫内膜癌,研究人员发现避孕药对于那些抽烟和肥胖的女性来说反而获益更大。当然,除了以上几点,口服避孕药还有很多你意想不到的额外获益。而这篇文章最主要的目的,还是为了让大家充分认识口服避孕药,走出对口服避孕药的偏见和误区。
Q:紧急避孕药效果好吗? 只要是72小时内服用都是有效果的,当然越早服用效果越好。紧急避孕药多是高效孕激素制成,用相当于常规避孕药几倍剂量的药物来干扰受孕的整个过程,排卵前服药可抑制卵巢排卵,通过改变宫颈粘液稠度阻碍精子进入,还可以改变子宫内膜的形态以达到抗着床的目的。 Q:使用紧急避孕药(如毓婷)需要注意什么? 像毓婷这类药是单方高效孕激素,成分为左炔诺孕酮,有干扰受孕的作用,但摄入的孕激素剂量过大,对女性的卵巢功能、肝肾的代谢等都会产生危害,频繁使用会严重影响内分泌,导致月经紊乱。因此,每个月最多使用一次。不可作为常规避孕措施哦!!! Q:紧急避孕药的危害? 不少年轻女性把紧急避孕药当做避孕失败后的救命稻草,却不知紧急避孕药危害多多。部分女性服药后会出现恶心、呕吐的症状,还会发生月经紊乱、乳房胀痛、乏力、异常子宫出血等现象。需要提醒大家的是,紧急避孕药不避宫外孕哦! Q:紧急避孕药的种类和用法? 一是单方孕激素类紧急避孕药,成分多为左炔诺孕酮,是非处方药,性交后72小时内口服0.75mg,12小时后重复一次,或单次口服1.5mg;,二是抗孕激素类紧急避孕药,成分多为米非司酮,是处方药,性交后5天内口服1片25mg。 Q:什么情况不适合使用紧急避孕药(如毓婷)? 患有乳腺癌,生殖器官恶性肿瘤,肝功能异常或近期肝病,静脉血栓性疾病,高血压、心脑血管疾病,糖尿病,肥胖,精神疾病的女性不适合使用紧急避孕药。
Q:避孕套有没有大小号啊? 有的有的。选择尺寸合适的避孕套是很必要的呦,这样在享受房事乐趣的同时,还能很大程度地减少另一半意外怀孕的几率并且降低患病的风险。避孕套的大小号是按标称宽度(指避孕套开口处周长的一半)和开口部直径大小分为大、中、小、特小四种型号。标称宽度55mm的避孕套开口处直径是35mm为大号;标称宽度52mm的避孕套开口处直径是33mm为中号;标称宽度49mm的避孕套开口处直径是31mm为小号;标称宽度48mm的避孕套开口处直径是29mm为特小号。 Q:避孕套要什么时候戴才合适呀? 注意注意!!!避孕套要全程使用。很多人都会犯的一个错误就是在即将射精时才开始使用避孕套。事实上,不应该仅在射精时使用,避孕套应该全程使用,这样才可以有效避免性交过程初期,少量精液溢出导致的意外怀孕。 Q:避孕套要怎么戴? 确保避孕套在有效期内,从包装袋边缘小心撕开,不要使用利器,以免避孕套破裂。将避孕套放置在阴茎末端的龟头上,捏住阴茎套前端的小泡去除其中的空气。然后将避孕套展开并套至阴茎的末端,如果套错了就不能展开避孕套,这时就要换一个新的,一定不要重复使用已经展开过的避孕套。 Q:避孕套在使用过程中破裂怎么办?要立即停止性生活,女方下床呈下蹲姿势,让精液从阴道内流出,然后选择一种外用避孕药(杀精剂)放入阴道深处,使存留在阴道内的精子失去活力或将其直接杀死。但在上述措施采用前,可能已有部分精子进入宫腔,因此,仍存在怀孕的可能,此时,最好的补救措施是采取紧急避孕措施:72小时内服紧急避孕药,或5天内行宫内节育器植入术。 Q:使用避孕套的额外益处有哪些? ①改善男性性功能②可以起到润滑的作用③隔离病毒和细菌④延长性交时间⑤防止精液过敏
胎停(胚胎停育)是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查显示妊娠囊内无胚胎或胚胎形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。胚胎停育的原因主要有以下几点: 1.染色体异常 染色体异常包括数量和结构异常,最常见的就是三倍体(21-,13-及18-三体),以及平衡易位等。 2.免疫因素 包括母亲患有自身免疫疾病及生殖免疫异常,如系统性红斑狼疮,抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体等阳性者,可能导致胚胎停育。 3.受孕内环境异常 通俗的讲就是子宫的各种异常,如内膜太薄、太厚;子宫畸形;子宫肌瘤;子宫内膜异位症;慢性盆腔炎、子宫内膜炎;子宫内膜息肉;子宫内膜增生等等。 4.内分泌失调 如果母亲体内激素不足,无法满足胚胎发育的需要,就可能造成胚胎停育。其中最常见的是黄体功能不全。 5.感染 妊娠早期严重的宫内感染可能引起胚胎停育。所以提醒各位备孕及孕妈们远离宠物、避免食用未熟或污染的食物。 6.环境及药物因素 噪音、高温、射线、重金属及致畸药物接触等。 7.原因不明 部分胚胎停育没有明确诱因,随着检查手段的日益更新,也许会有更多的原因被发现。
下面有点痒,是不是得了妇科病? 说到外阴瘙痒,大多数女性会下意识的认为是得了阴道炎,其实还有很多原因也可引起外阴瘙痒。今天,我们就来看看:都有哪些因素会导致你的私处痒!痒!痒! 原因一:阴道炎 阴道炎是导致女性外阴瘙痒最常见的原因。当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体就容易侵入,导致阴道炎症,进而出现外阴瘙痒的症状。 引起外阴瘙痒最常见的阴道炎有3大类,分别是霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。不同类型的阴道炎致病菌群不同,如果不对症下药,不仅难以治愈,还有可能破坏本来正常的菌群,导致反复发作。所以,想要彻底有效治疗阴道炎,解决外阴瘙痒的问题,首先应分清阴道炎类型。 那么,如何判断患得是哪种阴道炎呢?你可以从两个方面加以区分: 1)瘙痒程度: 这三种阴道炎通常都伴有外阴瘙痒,不过程度不同。霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒程度重,且有灼烧感;滴虫性阴道炎以及细菌性阴道炎伴有的外阴瘙痒感较轻微,细菌性阴道炎病人也可不伴有外阴瘙痒。 2)分泌物形态: 有霉菌性阴道炎的女性,阴道分泌物一般很稠,呈豆渣样或乳凝块状;有滴虫性阴道炎的女性,其阴道分泌物常为脓性泡沫状,稀薄;细菌性阴道炎的女性,阴道分泌物为白色,并伴有鱼腥臭味。 不过需要注意的是,上述方法只是简单的进行区别,并不能作为诊断方法,因为每个人患病程度不同,症状上可能会有偏差。所以,当你怀疑自己有阴道炎时,不要讳疾忌医,尽早去医院查明原因才是首要原则。 原因二:接触性皮炎 外阴发生接触性皮炎,通常都是出现在经期,主要表现为在月经期间出现外阴瘙痒,同时伴随局部的红斑、风团或是丘疹。 外阴接触性皮炎多是因为卫生巾更换不勤,或材质选择不当而造成的。所以,如果是发生了这种情况不要担心,只要注意更换卫生巾品牌,或者是选择不含香料、表面材质为纯棉的卫生巾即可,同时要注意勤更换哦。 原因三:毛囊炎 我们全身上下无一处没有毛囊,所以,你要知道的一点是,只要有毛囊的地方就有可能出现毛囊炎,就像我们脸部、背部、腋窝等都有可能出现,所以,“多毛区”外阴也会发生毛囊炎。 毛囊炎,顾名思义就是毛囊感染了细菌而发生的化脓性炎症,初起为红色丘疹,逐渐演变成丘疹性脓疱,孤立散在,长得类似青春痘,而且会有轻度的疼痛并伴有痒感。它的发生通常与平时清洁不彻底、内裤换洗不及时、久坐、穿紧身及透气性差的衣物、长时间使用卫生巾或护垫等相关,所以,平时只需要稍加注意清洁外阴,并保持私处干燥透气就可以有效地避免这种情况了。 原因四:外阴湿疹 湿疹大家并不陌生,它是一种由多种病因引起的过敏性皮肤病,可发生在任何一个部位,外阴也不例外,闷热、潮湿的环境,以及经血对皮肤的刺激都可以诱发外阴湿疹的发生,从而使外阴及周围皮肤出现剧烈瘙痒的症状。 对付外阴湿疹,一般需要在医生指导下口服抗组胺药,并外涂刺激性较小的激素软膏治疗,还要注意在月经期间勤换卫生巾。最好不要用手去抓挠,用热水敷烫,或者用碱性较大的肥皂、清洁液反复过度清洗,这样只会进一步破坏皮肤屏障,加重病情。 原因五:阴虱病 阴虱病也是引起外阴瘙痒的常见原因之一,它是一种性传播疾病,病原体是一种体外寄生虫——阴虱。阴虱体型很小,约1毫米左右,以人的血液为营养,进食前的阴虱是灰白色,进食后变成铁锈色。 阴虱一般不离开阴毛部,只有当性交时才离开原宿主,传染于新的宿主,所以不洁性接触史是感染本病的主要病因。一旦感染了阴虱病,一定要尽早去医院治疗,且性伴侣要一同治疗。 原因六:疥疮 疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病,临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道,外阴瘙痒为主。 疥疮引起的外阴瘙痒有一个特点:夜间瘙痒加剧。因为疥螨体型较小,肉眼看不见,它喜欢钻入人体表皮中窝着,夜间起来奋力地掘隧道,所以患者总是觉得白天没什么事,晚上瘙痒难忍。 患上疥疮后,在使用止痒和杀虫的药物的同时,还需要刮去阴毛并烧掉,煮衣服并暴晒,甚至床板都要翻出来烫一烫,否则可能刚把身上的虫杀死,就又从纺织品上沾染了新的一批虫子。此外,疥疮可在夫妻间交叉感染,因此在治疗上也要夫妻同治,一般3天内就有明显改善。 原因七:全身性疾病 除了上述几个局部原因会引起外阴瘙痒外,一些全身性疾病也可引起,比如糖尿病,糖尿对外阴皮肤的刺激,尤其是伴发霉菌性外阴炎症时,外阴瘙痒特别严重;再有就是黄疸、贫血、白血病等慢性病,以及女性缺乏维生素A、B,也可能会出现全身瘙痒的症状,此时的外阴瘙痒也成了附带症状。 上述这些只是引起外阴瘙痒的常见因素,还有很多其它原因,因此,提醒女性朋友们,不要一发现外阴瘙痒就断定自己得的是阴道炎,更不要盲目用药,应及时去医院好好检查一下,对症治疗。